جدول المحتويات
ما أسباب سرعة ضربات القلب
يضخ القلب الدم إلى باقي أجزاء الجسم لتوصيل الأكسجين والعناصر الغذائية، كما يقوم بإزالة الفضلات عن طريق ضخ الدم المحتوي عليه إلى الرئتين والكليتين، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى أكثر من 100 نبضة/الدقيقة، وتعرف هذه الحالة حينئذِ باسم عدم انتظام دقات القلب، ويصنف هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب إلى ثلاثة أنواع؛ تسارع القلب البطيني، والذي ينتج عن مشكلة في الإشارات الكهربائية في بطين القلب التي تؤثر على قدرة الجسم على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم، بالإضافة إلى تسرع القلب الجيبي، ويحدث نبض القلب في هذه الحالة عندما يحدث جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي بسرعة يرسل إشارات كهربائية كبيرة، والتي ترتبط عادةً برد فعل القلب للإجهاد أو ظهوره كعرض من أعراض فقر الدم؛ ونوع آخر يعرف باسم تسرع القلب فوق البطيني، والذي ينتج عن خلل في الإشارات الكهربائية في الأذين القلبي[1][2]
أسباب تسارع ضربات القلب
هناك العديد من أنواع اضطراب تسرع القلب اعتمادًا على سبب الإصابة وأصلها، ويمكن تحديد هذه الأنواع مع أسباب كل منها على النحو التالي:[3][4]
تسارع القلب الجيبي
يُعرف تسرع القلب الجيبي بأنه تسارع ضربات القلب نتيجة زيادة انتقال النبضات الكهربائية من العقدة الجيبية، وعلى الرغم من تسارع ضربات القلب مع هذا النوع من التسارع ينبض القلب بشكل طبيعي، وعادة ما ينتج عنه استجابة الجسم الطبيعية لعدة أسباب، والتي قد تكون على النحو التالي:
- ممارسة التمارين قوية.
- التعرض للخوف أو التوتر أو الضيق العاطفي الشديد.
- ارتفاع درجة الحرارة
- تناول بعض الأدوية أو الأدوية.
- الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم.
- نزيف شديد.
- تلف أنسجة عضلة القلب من قصور القلب أو النوبة القلبية.
تسارع القلب فوق البطيني
ينتج تسرع القلب فوق البطيني عن تداخل النبضات الكهربائية المنبعثة من العقدة الجيبية مع النبضات المنبعثة من الأذينين بطريقة غير طبيعية، مما يؤدي إلى عدم كفاية امتلاء الدم قبل الانقباض، مما يؤثر على كمية الدم التي تصل إلى باقي أجزاء القلب، ويلاحظ أنّ هذا النوع أكثر شيوعًا عند الأطفال والنساء، ومن أسبابه وعوامله التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ما يلي:
- شرب المشروبات المحتوية على الكافيين كثيرًا.
- شرب الكثير من الكحول.
- التدخين المفرط.
- تأثير مرهق مستمر وخاصة بين الشباب.
- النوبة القلبية أو مرض الصمام التاجي ، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الاضطرابات نادرًا ما تترافق مع تسرع القلب فوق البطيني.
تسارع القلب البطيني
يحدث تسرع القلب البطيني بسبب تداخل النبضات الكهربائية المرسلة من العقدة الجيبية مع نبضات غير طبيعية من بطينات القلب، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من التسارع يمكن أن يكون أحيانًا مهددًا للحياة، حيث تعتمد خطورته على شدة التسارع، بالإضافة إلى حقيقة أن الشخص يعاني من أمراض قلبية أخرى في نفس الوقت، وتجدر الإشارة إلى أنه غالبًا ما يكون نتيجة لاضطرابات صحية تؤثر على الجهاز الكهربائي للقلب، ويمكن أن تكون أسبابه موضح على النحو التالي:
- تناول أدوية أو عقاقير معينة، مثل الكوكايين.
- اضطرابات تدفق الدم في الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى انخفاض إمداد القلب بالأكسجين.
- الساركويد الذي يسبب تورم أنسجة الجسم والجلد.
- الإصابة باعتلال عضلة القلب.
- اضطرابات المنحل بالكهرباء.
- حدوث عيوب خلقية في القلب تؤدي إلى متلازمة فترة QT الطويلة.
أسباب أخرى
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
- عيوب القلب الخلقية.
- أمراض القلب الناتجة عن أمراض القلب، بما في ذلك أمراض الشرايين التاجية وفشل القلب، واضطرابات صمام القلب، بالإضافة إلى التهابات القلب والأورام وأمراض عضلة القلب.
- الإصابة بأنواع معينة من أمراض الرئة.
أنواع تسارع ضربات القلب
يصنف تسارع معدل ضربات القلب حسب السبب على النحو التالي[5]
- تسرع القلب الأذيني أو البطيني: يتجلى التسارع في هذه الحالة في شكل نوبات سريعة ثم ينتهي دون أي علامات أو أعراض تحذيرية في حالة تسرع القلب الأذيني أو فوق البطيني تنبعث إشارات كهربائية من الحجرتين العلويتين للقلب بشكل غير طبيعي، وهذا يتداخل مع الإشارات، وتتسبب الطاقة الكهربائية من العقد الجيبية الأذينية في زيادة القلب.
- تسرع القلب الجيبي: يتميز هذا النوع بنبض القلب بشكل جيد، ولكن معدل ضربات القلب أعلى من المعتاد، ويرجع ذلك إلى زيادة سرعة الإشارات الكهربائية المنبعثة من العقد الجيبية الأذينية، ويعتمد القلب على هذه الطريقة في حالة من الإجهاد أو المجهود البدني.
- تسرع القلب البطيني: هو تسرع ضربات القلب التي تبدأ في البطينين. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب مهدد للحياة وتعتمد شدته على وجود عيب آخر في القلب ودرجة عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
مضاعفات سرعة ضربات القلب
يرتبط تسارع القلب بالعديد من المضاعفات التي قد يعاني منها المريض، وتختلف شدة هذه المضاعفات باختلاف عدة عوامل، مثل نوع وتكرار تسرع القلب، وطول الوقت الذي استمر فيه التسارع ووجود أمراض قلبية أخرى، وبعض المضاعفات المحتملة في حالة زيادة معدل ضربات القلب:[7]
- كثرة الإغماء وفقدان الوعي.
- فشل القلب هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم.
- جلطات دموية، والتي يمكن أن تسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
- غالبًا ما يرتبط الموت المفاجئ بالرجفان البطيني.
تشخيص ارتفاع معدل ضربات القلب
لتشخيص تسرع القلب البطيني ينظر الطبيب في الأعراض والتاريخ العائلي والتاريخ الطبي للمريض، ثم يجري فحصًا بدنيًا ومن بين الاختبارات التي تُستخدم لتشخيص ما يلي:[8]
- تخطيط كهربية القلب: هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص تسارع ضربات القلب، وهي عبارة عن فحص غير مؤلم يتم فيه تسجيل وقت وقوة النشاط الكهربائي للقلب باستخدام مستشعرات صغيرة جدًا متصلة بالصدر والذراعين ومن النمط من هذه الإشارة، يمكن للطبيب تحديد نوع التسارع. تخطيط القلب هو الطريقة الأكثر استخدامًا لتحديد نوع التسارع، وقد يطلب منك طبيبك استخدام جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول في المنزل للحصول على مزيد من المعلومات حول معدل ضربات القلب، بما في ذلك شاشة هولتر، ومسجل الأحداث، ومسجل الدورة القابل للزرع.
- تصوير القلب: يتم إجراء تصوير القلب لتحديد ما إذا كانت العيوب الهيكلية في القلب تؤثر على تدفق الدم وتساهم في تسرع القلب البطيني، وتشمل أنواع تصوير القلب مخطط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية التاجية، والتصوير المقطعي المحوسب، والأشعة السينية للصدر.
- اختبار الإجهاد: يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة مدى جودة أداء القلب أثناء النشاط البدني، مثل التمارين أو تناول الأدوية التي تزيد من معدل ضربات القلب.
- الفحص الفيزيولوجي الكهربائي: يتم إجراء هذا الاختبار لتأكيد التشخيص أو لتحديد المشاكل في الدوائر الكهربائية للقلب.
طرق علاج سرعة ضربات القلب
قد يعود نبض القلب إلى طبيعته من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متعددة لعلاج السبب الأساسي الحقيقي، بالإضافة إلى تقليل هذا التسارع ومنع حدوث النوبات، وسيتم شرح جميع هذه العلاجات بمزيد من التفصيل على النحو التالي:[1][9]
طرق إيقاف تسارع ضربات القلب
يمكن تقليله باتباع الخطوات التالية:
- مناورة العصب المبهم: قد يطلب الطبيب إجراؤها أثناء تسارع ضربات القلب، لذلك يتم تنظيم ضربات القلب ببعض المناورات مثل السعال الذي يؤثر على العصب المبهم للشخص المصاب، وبالتالي تعود ضربات القلب إلى وضعها الطبيعي.
- تقييم معدل ضربات القلب: يمكن لهذه الطريقة أن تصدم القلب عن طريق إطلاق بعض التيارات الكهربائية التي تؤثر على النبض الكهربائي للقلب، وبالتالي إعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته، ويتم وضع لاصقات على الصدر أثناء ذلك إلى مزيل الرجفان الخارجي الآلي.
- استخدام الدواء: يستخدم عادة عندما لا يتمكن معدل ضربات القلب التقويمي من استعادة معدل ضربات القلب حيث يقوم الطبيب بإعطاء الأدوية المضادة لاضطراب النظم لاستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي، وتجدر الإشارة إلى أن هذا هو الحال عند دخول المريض إلى المستشفى.
طرق منع زيادة سرعة ضربات القلب
- الاستئصال بالقسطرة: يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الأوعية الدموية من الفخذ أو الذراع أو الرقبة إلى القلب ويطلق ترددات لاسلكية عبر الأقطاب الموجودة في مقدمة القسطرة، مما يتسبب في تلف مسار كهربائي إضافي ويمنع دخول الإشارات الكهربائية إلى القلب.
- جهاز تنظيم ضربات القلب: في بعض حالات تسارع ضربات القلب، قد يكون من الضروري إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد لأن الجهاز يغير أي عيب في مستشعر القلب وينظمه عن طريق إرسال بعض النبضات الكهربائية التي تساعد على عودة معدل ضربات القلب إلى طبيعته.
- الإجراء الجراحي: في بعض حالات تسرع القلب، قد يتطلب الأمر جراحة القلب المفتوح لتدمير المسار الكهربائي غير الطبيعي في القلب، بالإضافة إلى هذه الجراحة قد يلجأ إلى الجراح بعمل شقوق متعددة في القلب على شكل تندب ومتاهة مما يتسبب في كبت النبض الكهربائي خلالها والتأثير على الإشارات الكهربائية التي تسبب تسارع ضربات القلب.
- استخدام الأدوية: يمكن استخدام بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تؤخذ عن طريق الفم، كما ذكرنا سابقًا، ولكن في هذه الحالة للوقاية من نوبات الخفقان، بالإضافة إلى إمكانية استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا كبديل أو بالإضافة إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
- مزيل الرجفان القابل للزرع: يزرع هذا الجهاز في الصدر إذا كان لدى المريض خطر يهدد حياته من تسارع معدل ضربات القلب.
أسئلة شائعة حول تسارع ضربات القلب
من ضمن الأسئلة الشائعة حول تسارع ضربات القلب ما يلي:
هل تسارع دقات القلب خطير؟
كما تم الإشارة سابقًا يوجد أسباب أسباب خطيرة لتسارع ضربات القلب مثل مشاكل القلب، وأسباب غير خطيرة مثل الحساسية تجاه بعض الأدوية.
هل تسارع ضربات القلب علامة على الحمل؟
يزداد عدد دقات القلب أثناء الحمل، وتصبح غير منتظمة وسريعة بسبب تغير الهرمونات في الجسم.
لماذا يرتفع معدل ضربات القلب أثناء النوم؟
عادة ما يكون سبب ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء النوم هو الإجهاد أو تناول كميات كبيرة من الكافيين، أو تناول الكثير من الوجبات الدسمة، أو نتيجة انخفاض كمية الأكسجين، أو بعض الأمراض المؤثرة على القلب والتي يجب تشخيصها عن طريق طبيب إذا استمر هذا يوميًا.
