أسباب الشد العضلي وعلاجه

الشد العضلي هو إصابات العضلات والأوتار التي تربط العظام بالعضلات، لأن إصابة بسيطة تضغط على العضلات والأوتار، وفي الإصابات الشديدة يحدث تمزق جزئي أو كامل لهذه الأنسجة، لكن عضلات الظهر والفخذين تكون هي الأكثر تضررًا من الشد العضلي، ويشمل العلاج الأول لتشنجات العضلات الراحة والثلج والضغط وزيادة الطول، وعادةً ما يتم علاج الحالات الخفيفة في المنزل، بينما قد تتطلب الحالات الشديدة الجراحة.

تعريف الشد العضلي

يعاني الكثير من الرجال من توتر عضلي نتيجة الإفراط في استخدام أو سوء استخدام إحدى عضلات الجسم، ولا شك أن معظم عضلات الجسم معرضة لهذه الإصابة، خاصة عضلات الظهر والكتفين والقدمين، ويرتبط إجهاد العضلات عادةً بمشاعر الضعف والألم وصعوبة تحريك العضلات المصابة، ويشير الخبراء إلى الخلط الشائع بين إصابات إجهاد العضلات التي تؤثر على العضلات والأوتار، وبين الإصابات الملتوية التي تصيب الأربطة المفصلية المسؤولة عن ربط العظام ببعضها البعض، والإصابات الملتوية التي تحدث عادة نتيجة الاصطدام المباشر أو السقوط، والالتواءات شائعة في مفاصل الكاحل والرسغ.

أعراض الشد العضلي

• الشعور بالألم بعد الإصابة مباشرة وعند الراحة ومحاولة استخدام العضلة.
• تظهر تورم وكدمات المنطقة المصابة وتتحول إلى اللون الأحمر.
• ضعف وتيبس العضلات المصابة.
• عدم القدرة على السيطرة على العضلات في بعض الحالات.

قد يستغرق ظهور هذه الأعراض أيامًا إلى شهور قبل أن تختفي، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للشفاء

أسباب الشد العضلي

• الجفاف أو عدم شرب كمية كافية من الماء والسوائل.
• الاستخدام المفرط لعضلة معينة أثناء التمرين، وخاصة العضلات المجهدة، أو اتخاذ وضعية معينة لفترة طويلة.
• الحمل، وذلك بسبب فقدان الأملاح أثناء الحمل واضطرابات الدورة الدموية والضغط على الأعصاب بسبب حجم الجنين.
• قد يسبب الخمول في تقلص العضلات اللاإرادي.
• وجود مشكلة أو اضطراب صحي معين، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
  • ضعف تدفق الدم إلى الساقين؛ هناك حالات يحدث فيها تضيق في الشرايين التي تغذي الساقين، مما يجعل القدم تشعر بضيق، وفي الحقيقة معظم هذه الحالات تشعر بألم أو تشنج أثناء التمرين، لكن هذا الألم أو التوتر يختفي بسرعة بعد التوقف عن التمرين الرياضية.
  • قد يكون انضغاط العصب وتشنجات العضلات، وخاصة عضلات الساق، ناتجًا عن ضغط فقرات العمود الفقري، وخاصة الفقرات القطنية، وعادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالتشنج من ألم أكثر مع زيادة مسافة المشي، وقد يلاحظ البعض تحسناً في الأعراض أو تأخراً في ظهورها.
  • انخفاض مستويات المعادن في الجسم، حيث قد ثبت أنّ انخفاض أو ارتفاع مستويات بعض المعادن في الجسم يساهم في حدوث تقلصات العضلات، وخاصة البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم، وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأسباب التي قد تكون وراء هذا الإنخفاض.
  • قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
• تناول بعض أنواع الأدوية، حيث قد يؤدي تناول أنواع معينة من الأدوية إلى حدوث تقلصات عضلية عن غير قصد، حيث يستخدم السودوإيفيدرين لعلاج احتقان الأنف والستاتين لعلاج ارتفاع الكوليسترول، وتتضمن  الأدوية الأخرى التي قد تسبب الشد العضلي كأثر جانبي ما يلي:
  • دونيبيزيل لعلاج مرض الزهايمر.
  • النيوستغمين يستخدم لعلاج الوهن العضلي الوبيل.
  • الرالوكسيفين، الذي يستخدم لعلاج هشاشة العظام.

كما أنّ هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بتشنج العضلات، ومنها:

• السّن، حيث وجد أنّ كبار السن يعانون أكثر من تشنجات عضلية لأن لديهم كتلة عضلية أقل من الأشخاص الأصغر سنًا، وبالتالي فإن بقية الكتلة العضلية تنخفض بسهولة بعد التعرض لمحفز.
• الجفاف؛ لقد لوحظ أن الرياضيين الذين يشعرون بالتعب والجفاف أثناء ممارسة بعض الرياضات في الطقس الحار أو البارد هم أكثر عرضة للإصابة بتشنجات عضلية وقد يعانون من نوبات متكررة من تقلصات العضلات.
• الوزن؛ الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة للإجهاد العضلي.
• الحمل؛ يُلاحظ أن تقلصات العضلات مشكلة صحية شائعة أثناء الحمل.
• وجود بعض المشاكل الصحية، فإذا كان الشخص يعاني من مرض السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو مشاكل في الكبد، فإن حدوث توتر العضلات سيزداد.

الشد العضلي في الجسم

شد العضلات هو انقباض مفاجئ وغير إرادي لإحدى عضلات الجسم ينتج عنه ألم شديد وعجز مؤقت عن استخدام العضلة المتضررة، ويحدث هذا الانقباض بسبب ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة مثل تدريب الوزن بدون تمارين أو بشكل غير صحيح ويمكن أن يكون بسبب آلام الظهر أثناء الحمل.

الشد العضلي في الفخذ

تحدث نوبات توتر العضلات عادةً في الليل أو أثناء النوم أو أثناء الراحة، وتستمر هذه الفترات لفترة قصيرة من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق، وتترك آثارًا مؤلمة على عضلات الفخذ تدوم لساعات، وبشكل عام؛ يمكن أن يكون سبب توتر عضلات الفخذ أسباب معروفة وغير معروفة، وفيما يلي قائمة بأهم أسباب توتر عضلات الفخذ:

أسبابه

• إرهاق العضلات: مثل أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، خاصة إذا كانت العضلات غير مرنة، لأن الكثير من إجهاد العضلات يؤدي إلى استهلاك الأكسجين لها، مما يؤدي إلى تراكم الفضلات فيها، وبالتالي حدوث تقلصات انخفاض مفاجئ في كمية الأكسجين والدم التي تصل إلى العضلات ضعف النبضات العصبية أثناء النوم.
• نقص سوائل الجسم والمعادن: يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم إلى تقلصات العضلات، بالإضافة إلى الجفاف يساهم في انخفاض مستويات هذه المعادن.
• التمرن في الطقس الحار: تزداد احتمالية تمدد عضلات الفخذ بعد التمرين في الطقس الحار، حيث يؤدي ذلك إلى إجهاد العضلات واستهلاك المعادن والسوائل من الجسم وإخراجها من خلال العرق.
• قلة تدفق الدم إلى العضلات: يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين في الساقين الناجم عن تصلب الشرايين المحيطية إلى منع تدفق الدم إلى العضلات، مما يؤدي إلى تيبسها وتشنجها.
• العدوى: يمكن أن تسبب بعض الأمراض المعدية علامات تمدد في عضلات الفخذ، مثل التيتانوس.
• مرض الكبد: تسبب بعض أمراض الكبد، مثل فشل الكبد أو تليف الكبد بتراكم المواد الضارة وفضلات المنتجات في الدم، مما يؤدي إلى تصلب العضلات.
• التسمم المعادن: قد يؤدي تراكم المعادن السامة في الجسم مثل الزئبق والرصاص إلى تقلصات العضلات والتوتر.
• الضغط عصبي: يمكن أن يسبب ضغط الأعصاب بين الفقرات القطنية ألمًا وتشنجات في عضلات الفخذين والساقين.
• الاضطرابات العصبية: قد يكون إجهاد العضلات علامة على مشاكل عصبية تؤثر على الجسم وحركته، مثل الاعتلال العصبي المحيطي أو مرض العصبون الحركي أو مرض باركنسون
• الحمل : قد تؤدي زيادة الوزن بسبب الحمل إلى إجهاد عضلات الفخذين والساقين، مما يؤدي إلى شدها، كذلك قد يؤدي استخدام بعض الأدوية كأثر جانبي إلى توتر عضلي في الفخذين والساقين، ونذكر أمثلة على ذلك ما يلي:
• مدرات البول.
• عوامل خفض الكوليسترول، مثل الستاتين.
• الأدوية العصبية، مثل جابابنتين، وبريجابالين.
• المسكنات مثل نابروكسين وسيليكوكسيب.
• المنومات، مثل زولبيديم وكلونازيبام.
• بعض المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين وأموكسيسيلين.
• موسعات الشعب الهوائية، مثل ألبوتيرول وإبراتروبيوم.
• أدوية السرطان مثل العلاج الكيميائي.

علاجه

• الإطالة: يجب أن تسترخي العضلة المنقبضة ويجب إيقاف أي نشاط يمكن أن يؤدي إلى تمددها، ويمكن أيضًا تدليكه أثناء التمدد أو بعده، ويوصى أيضًا باستخدام وسادة تدفئة على المنطقة المصابة بعد التمدد.
• المغنيسيوم: إذا كانت تقلصات العضلات متكررة ولا ترتبط بأي مرض خطير، أو تحدث أثناء الحمل، يوصى بإضافة المغنيسيوم إلى نظامك الغذائي الموجود في المكسرات والبذور
• الحرارة: يحب العديد من المدربين وأخصائيو العلاج الطبيعي استخدام المغنيسيوم على الجزء الخارجي من الجسم عن طريق إضافته إلى قطعة قماش مبللة والضغط على المنطقة المصابة، مما قد يقلل ويلطف الحالة في الحمام الساخن سواء مع إضافة الملح أم لا.
• الترطيب: الحفاظ على ترطيب الجسم عن طريق شرب الماء والسوائل المختلفة يساعد على منع تقلصات العضلات وإذا حدث فإنه يشفى ببطء.
• الحركة: المشي يخفف التوتر عن طريق تحفيز الدماغ على إرسال إشارات للعضلات التي تحتاج إلى الراحة بعد الانقباض، ويوصى بالاسترخاء إذا فشلت الطرق السابقة واستمر توتر العضلات المتكرر، قم بإرخاء العضلات واللجوء إلى التدليك المنتظم.

الشد العضلي في الساق

أسبابه

التعب العضلي

يعتبر الإرهاق والتعب العضلي أثناء النهار من الأسباب الرئيسية لتقلصات الساق في الليل، ويمكن أن يحدث هذا عند الرياضيين بعد التمرين؛ خاصةً إذا كانت الوتيرة أسرع من النشاط الطبيعي أو في حالة التدريبات الطويلة والشاقة يعاني من إجهاد مفرط وقد يعانى أيضًا من توتر عضلي أثناء الليل نتيجة إجهاد العضلات في الوظائف التي تنطوي على الوقوف لفترات طويلة

قلة النشاط البدني أثناء النهار

يمكن أن يتسبب قلة النشاط وقلة النشاط في تقصير عضلات الساق بمرور الوقت نتيجة عدم التمدد بشكل كافٍ أثناء النهار، لذا فإن الجلوس لفترات طويلة، مثل العمل المكتبي، قد يسبب تقلصات في الساق ليلًا والأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام في الليل بسبب تقلص وتشنج عضلات الساق.

وضع الجسم

بعض أوضاع الجلوس أو الاستلقاء مثل الساقين المتقاطعتين؛ يمكن أن تقيد تدفق الدم إلى الساقين وتزيد من احتمالية حدوث تقلصات في الساق بين عشية وضحاها.

الآثار الجانبية لبعض الأدوية

قد تحدث تقلصات في الساق أثناء النوم كأثر جانبي لبعض الأدوية، بما في ذلك ما يلي: نابروكسين، ورالوكسيفين، الترياتلون، والاستروجين المقترن، وبعض الأدوية المستخدمة في علاج تقلصات الساق، مثل غابابنتين، كلونازيبام، سيتالوبرام، سيليكوكسيب، زولبيديم، كما أظهرت دراسة حديثة وجود علاقة بين تقلصات الساق واستخدام الكينين في العام التالي للإدارة الجديدة لمدرات البول المستنشقة طويلة المفعول والستاتين ومنبهات بيتا 2، كذلك مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد، حيث يُعتقد أنّ مدرات البول تسبب تقلصات في الساق أثناء النوم بسبب تأثيرها على مستويات ملح الدم، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لدعم ذلك.

الإصابة بأمراض معينة

• الفشل كلوي الحاد أو المزمن.
• داء السكري. 
• مرض الشريان المحيطي.
• تضيق القناة الشوكية.
• مرض اديسون.
• فقر الدم.
• تليف الكبد.
• الاضطرابات العصبية؛ مثل مرض باركنسون
• انخفاض سكر الدم.
• مشاكل تدفق الدم.
• بعض الاضطرابات الهرمونية مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
• نقص بعض المعادن في الجسم أو زيادتها عن الطبيعي، مثل والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم
• إدمان الكحول.

العمر

تؤثر أعراض تقلصات الساق أثناء النوم على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أكثر من غيرهم، وتشير الإحصائيات المنشورة في مجلة BMC Family Practice في دراسة أجريت عام 2017 إلى أن 33٪ من كبار السن فوق سن الخمسين يعانون من الشد العضلي في الساق ليلًا.

الحمل

تؤثر أعراض الشد العضلي في الساق أثناء النوم على العديد من النساء الحوامل، خاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، في الواقع السبب الدقيق غير معروف ومع ذلك، يُعتقد أنه بسبب التغيرات في الدورة الدموية أثناء الحمل، بالإضافة إلى الضغط على عضلات الساق نتيجة زيادة الوزن أثناء الحمل، فإن هذه التشنجات قد تكون ناجمة عن الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية في الساقين بسبب نمو الجنين

علاجه

• تدليك القدمين: يساعد تدليك القدم على تخفيف آلام العضلات، استخدام يد واحدة أو كلتا اليدين لتدليك ربلة الساق.
• استرخاء القدمين: مد قدميك للأمام بحيث تكون ساقيك وأصابع قدمك متجهة للأمام.
• تحريك القدمين: يساعد تحريك قدميك في الاتجاه المعاكس للتوتر على الشعور بالاسترخاء والراحة.
• استخدام الكمادات الحرارية: وضع كمادة دافئة على المنطقة المؤلمة يساعد في تخفيف الألم، ويمكن الاستحمام بماء دافئ.
• شرب عصير المخلل: أوصت إحدى الدراسات بشرب عصير المخلل لتخفيف آلام توتر العضلات.
• تناول المسكنات: يساعد تناول المسكنات في تقليل توتر العضلات، مثل النابروكسين والإيبوبروفين والباراسيتامول، وإذا استمر توتر العضلات أثناء النوم على الرغم من اتباع جميع التوصيات السابقة، يوصى باستشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.

الشد العضلي في الرقبة والكتف

أسبابه

• شد العضلات والتواء: من أكثر أسباب تصلب الرقبة شيوعًا إجهاد العضلات أو التواء بعض أربطة الرقبة، والذي قد يكون نتيجة أحد العوامل التالية:
  • الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر أو الهاتف المحمول في الوضع الخطأ.
  • النوم في حالة غير صحية.
  • القلق والتوتر المفرط في الحياة اليومية.
  • السقوط أو التعرض لأي نوع من الإصابات أو الحوادث.
  • الإستمرار في تحريك الرأس على الجانبين بالتناوب، مثل ممارسة بعض التمارين كالسباحة..
  • التهاب المفاصل: من أكثر أسباب تيبس وتوتر الرقبة شيوعًا هشاشة العظام التي تزيد الألم بالبقاء في نفس الوضع لفترة طويلة، وأعراض أخرى لالتهاب المفاصل: صداع وتنميل ووخز في الأطراف وصعوبة في المشي والتوازن.
• التهاب السحايا: يمكن أن يسبب التهاب السحايا أحيانًا الشد العضلي في الرقبة، وتكون مصحوبة بأعراض أخرى: الحمى والصداع والغثيان والقيء وصعوبة الاستيقاظ وصعوبة التعرف
• أسباب غير عادية لشد الرقبة: هناك أسباب أقل شيوعًا لتصلب الرقبة والتوتر، مثل مشاكل العمود الفقري، والأورام، وبعض الالتهابات.

علاجه

• إنّ التدليك هو الخيار الأفضل والأنسب لعلاج تشنجات الرقبة والكتف، لأنه يريح العضلات وينشط الدورة الدموية ويقلل من تصلبها وبالتالي يحسن النوم، وزيت الخردل والمنطقة المصابة لبضع دقائق وتدليك الوجه بشكل دائري، ويمكن استخدام الحركات والإنسان للقيام بذلك.
• ممارسة تمارين الرقبة مع الجلوس بشكل مستقيم أثناء استرخاء الجسم ثم تحريك الرأس ببطء ذهابًا وإيابًا لبضع دقائق وتكرارها عن طريق تحريكها، تفيد في تخفيف تصلب وتشنج الرقبة وتقليل التوتر والضغط على عضلات الكتف بدل الكتف الأيمن والأيسر لبضع دقائق وفي الحالات التي يتعذر فيها القيام بذلك يفضل تجنب ذلك حتى لا تسبب هذه التمارين إصابة للرقبة.
• رياضة السباحة هي وسيلة لتنشيط الدورة الدموية وتجديد واسترخاء العضلات.
• ضع كمادة من الماء البارد لتهدئة الأعصاب في الرقبة والكتفين، فالماء البارد يخدر الألم ويقلل من تراكم حمض اللاكتيك عن طريق لف مكعبات الثلج في منشفة صغيرة وفركها لمدة 15 دقيقة، ووضعها على المنطقة المؤلمة وتكرار وضعها كل ساعتين لمدة 48 ساعة حتى يهدأ الألم والتشنج.

• وضع كمادة من الماء الدافئ عن طريق تسخين جزء منها وغمس قطعة قماش فيها، ثم ضعها على المنطقة المؤلمة واتركها لبضع دقائق بينما تتحرك في حركة دائرية.
• ممارسة جلسات العلاج الطبيعي خاصةً إذا كان السبب مرضي ويتم إجراؤها بالتشاور مع الطبيب.

الشد العضلي في الظهر

أسبابه

• يمكن أن يحدث إجهاد العضلات بسبب تلف العضلات والأوتار والأربطة في الظهر، أو يمكن أن يترافق مع حالات طبية أكثر خطورة.
• رفع الأثقال سبب شائع لآلام أسفل الظهر، وبالإضافة إلى رفع الأشياء الثقيلة؛ فإنّ أي نشاط يضع الكثير من الضغط على عضلات وأربطة أسفل الظهر يمكن أن يسبب الإصابة.
• يمكن أن تؤدي الرياضات مثل كرة القدم إلى إجهاد العضلات، لأنّ هذه الرياضات تحتاج إلى الدوران للخلف فجأة وبشكل متكرر.
• إذا كان الشخص يعاني من ضعف عضلات البطن، فقد تصبح عضلات الظهر أضعف وضعيفة، أو قد تصاب عضلات متيبسة بسهولة أكبر من العضلات الأقوى والأكثر رشاقة
• في بعض الأحيان يحدث إجهاد العضلات بسبب التهاب المفاصل أو تمزق القرص في العمود الفقري يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في أسفل الظهر إلى الضغط على النخاع الشوكي مما قد يسبب ألمًا في الظهر والساقين، ويمكن أن يؤدي تمزق أو انتفاخ القرص في الفقرات إلى الضغط على العصب، مما يؤدي إلى آلام الظهر

علاجه

• إذا بدأت تقلصات العضلات بعد إصابة أو نشاط يضغط على العضلات، فيجب وضع الثلج على الظهر، حيث يساعد تقليل الالتهاب والحرارة، ويساعد على تحسين تدفق الدم.

قد تساعد الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ومرخيات العضلات في تخفيف الأعراض أثناء تعافي العضلات، تؤكد الأبحاث أن مرخيات العضلات تخفف الألم في تقلصات العضلات قصيرة المدى.

• قد تكون حقن الأدوية المضادة للالتهابات (الكورتيزون) مفيدة أيضًا وترتبط بالآثار الجانبية المحتملة لأي دواء، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذا الحقن.
• قد يساعد تقويم العمود الفقري في علاج آثار الشد العضلي، ولكن قبل أي عملية جراحية يجب استشارة الطبيب أولاً؛ للتمكن من تشخيص الحالة المرضية بالشكل الصحيح، لأنه غالبًا ما يوصى بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية عضلات الظهر والبطن، طالما أن العضلات سليمة بما يكفي لممارسة الرياضة.

الشد العضلي في الورك

أسبابه

• الفتق، والذي يحدث عندما تبرز الدهون أو الأنسجة المعوية من خلال منطقة ضعيفة أو ممزقة في جدار البطن، وفي بعض الأحيان لا يسبب الفتق الإربي أي أعراض، وفي حالة حدوث الأعراض غالبًا ما يبلغ الأشخاص عن شعورهم بضيق في منطقة الفخذ و/أو ألم في الفخذ عند السعال أو رفع الأشياء، وقد يكون هناك أيضًا انتفاخ مرئي في الفخذ.
• حصاة كلوية قد تسبب حصوات الكلى موجات ألم عند المرور عبر مجرى البول يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ويحدث غالبًا في الجانب أو أسفل البطن، وفي كلتا الحالتين ينتشر الألم غالبًا إلى الفخذ، بالإضافة إلى الألم قد يعاني الشخص من دم في البول وغثيان أو قيء وألم مصاحب للتبول.
• التهاب مفاصل الورك، إذ يحدث التهاب مفصل الورك (الموجود بين أعلى الفخذ والحوض) عند تآكل مفصل الحوض الأملس. عادةً ما تكون حركات الساق، مثل الأنواع الأخرى من هشاشة العظام، ويزداد الألم سوءًا مع النشاط ويزول بالراحة، وقد يُسمع ألم و تيبس في مفصل الورك وصوت تشقق.
• تمزق مفصل الورك الحوض الممدود، وهو طبقة من الغضروف تلتف حول كرة مفصل الورك، ويسبب تمزق مفصل الورك أعراض ألم في الفخذ أو الأرداف يتم الشعور بها أثناء حركات معينة.
• كسر الحوض، يمكن أن يكون سبب كسور الحوض – كسور العظام في الربع العلوي من عظم الفخذ – هو السقوط أو الضربة المباشرة في الفخذ، بالإضافة إلى هشاشة العظام أو السرطان أو إصابة الإجهاد، وغالبًا ما يكون ألم كسر الحوض في الفخذ ويزداد سوءًا مع كل محاولة لثني أو تدوير الحوض.
• هشاشة عظام الحوض، حيث يُعرف النخر العظمي أحيانًا بالنخر اللاوعائي، وهو حالة طبية تؤدي إلى موت خلايا العظام بسبب فقر الدم عندما يحدث هذا للخلايا العظمية التي تدعم مفصل الورك، فإنها تبدأ في التضرر، وعادة ما يكون الألم الغامض أو الخفقان في الفخذ أو الأرداف هو أول علامة على المرض، ومع تقدمه قد يعرج الشخص بسبب صعوبة وضع الوزن على الحوض.

علاجه

• ممارسة اليوجا، حيث تعتبر اليوجا تمرينًا سهلًا للحامل، بالإضافة إلى تمارين الإطالة التي تساعد في علاج توتر عضلات قاع الحوض للحامل، ولكن هناك بعض أنواع اليوجا التي يُحظر على المرأة الحامل استخدامها، لذا يجب إخبار مدربك بأنك حامل قبل الانضمام إلى فصل اليوجا.
• يجب استشارة الطبيب قبل تناول المسكنات أثناء الحمل لتجنب آثارها الجانبية.
• استخدم كمادات الماء الساخن كمادات الماء الساخن بدلًا من الماء الساخن باستخدام هذه الكمادات لمدة 10 إلى 15 دقيقة تزيد من تدفق الدم إلى الحوض الحامل للمساعدة في علاج توتر العضلات في الحوض الحامل.
• تساعد وضعية النوم على تخفيف الآلام الناتجة عن توتر عضلات قاع الحوض، لأنه إذا كان الألم في جانب واحد فينبغي أن تنام على جانبه دون ألم، أمّا إذا كان على كلا الجانبين فيمكنك التحرك بشكل متساوٍ بين الجانبين، ويمكن استخدام وسادة بين ساقيك عند النوم.
• يجب أن تتجنب أي شيء يزيد الألم مثل رفع الأشياء الثقيلة أو صعود السلالم بشكل متكرر، لأن ذلك سيقلل من التعرض لمحفزات الألم.

الشد العضلي في القدم

أسبابه

• النشاط البدني الذي يضغط على عضلات الساق ويسبب الإرهاق، خاصة إذا كان الشخص في طقس حار أو بدون ترطيب وتجديد السوائل والماء، مثل الجري لمسافات طويلة أو رفع الأثقال وممارسة الرياضة يتضمن ذلك الركض الطويل مثل كرة السلة والساقين.
• الحمل الذي يزيد من خطر الإصابة الشد العضلي.
• مرض اديسون.
• مشاكل في الكلى.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• مرض الشلل الرعاش.
• داء السكري من النوع 2.
• الساركويد.
• تليف الكبد.
• الأمراض التي تصيب القلب أو الأوعية الدموية.
• الجفاف وعدم شرب السوائل التعويضية.
• بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل.
• مدرات البول عقار نابروكسين.
• ألبوتيرول، دواء للحساسية والربو.
• العقاقير المخفضة للكوليسترول.

علاجه

في بعض الحالات قد تتطلب التشنجات العضلية استشارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية، وفي الحقيقة فإن الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية مهتم بمعرفة مكان التشنج وشدة الأعراض، بالإضافة إلى الخصائص العامة الأخرى طبيعة الدواء الذي يتناوله الشخص لمعرفة ما إذا كان له دور في تشنج العضلات أم لا، والجدير بالذكر أنه باتباع تعليمات الطبيب، خاصة إذا كان الشخص يعاني باستمرار من تشنجات عضلية، وذلك لمساعدة الطبيب في تحديد السبب الجذري للتشنج، فقد يكون التشنج بسبب مرض معين أو علاج هذه المشكلة يسبب توقف التشنج، وبشكل عام يمكن القول أن التشنجات العضلية المستمرة أو المتكررة تتطلب فحص دم وتقييم من قبل طبيب أعصاب للأدوية، تستخدم لحل مشكلة التشنجات العضلية ويمكن تلخيصها بالآتي:

• مرخيات العضلات: تشمل الأمثلة سيكلوبنزابرين، أورفينادرين، وباكلوفين.
• البوتوكس: يمكن استخدام البوتوكس بجرعاته العلاجية في علاج بعض حالات تشنج العضلات ويعرف أيضاً بسم التعقيم كما يحدده الطبيب.

الشد العضلي في الركبة

أسبابه

• إجهاد العضلات سواءً من التمارين الشاقة أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
• الجفاف لأن الجفاف يقلل نسبة المعادن اللازمة لتقوية العضلات مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم.
• عدم كفاية إمداد منطقة الركبة بالدم.
• إصابة الحبل الشوكي بسبب المشي المستمر أو الوقوف كثيرًا.
• الاستهلاك المفرط للكحول.
• النساء الحوامل أكثر عرضة لتشنجات الركبة.
• السمنة التي تضغط على الأعصاب.
• فشل الغدة الدرقية.
• مشاكل الكلى مثل الفشل الكلوي.
• بعض الأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
• حركة غير صحيحة، واستخدام وضعية غير لائقة عند الجلوس أو الوقوف.
• اضطرابات الجهاز العصبي.

علاجه

زنجبيل

يحتوي الزنجبيل على مادة الكركمين وهو أحد مضادات الأكسدة وكذلك مضاد للالتهابات، حيث سيساعد تناول الزنجبيل لعلاج توتر العضلات على استرخاء هذا التوتر العضلي والقضاء على هذا التوتر العضلي، ويمكن أيضًا تناول الزنجبيل كمشروب ساخن مرتين يوميًا أو إضافة القليل منه، ويمكن بسهولة ثني الركبة وتقويمها بعد التخلص من توتر العضلات المزعج.

النعناع

أكد الباحثون على أهمية النعناع في علاج توتر العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم، وليس الركبتين فقط، لأن النعناع يحتوي على مكونات فعالة تعمل كمسكن قوي للآلام المرتبطة بتوتر العضلات، كما تساعد على تليين العضلات، ويمكن تناول النعناع بعدة طرق، إما كمشروب ساخن أو على الطعام، أو يمكن تناول زيت النعناع واستخدامه ككريم موضعي على الركبة للتدليك وتخفيف التشنجات العضلية.

القرفة

للقرفة تأثير قوي وفعال في علاج إجهاد عضلات الركبة، وذلك لاحتوائها على مركبات فينولية لها خصائص مميزة مضادة للالتهابات ومسكنات، بالإضافة إلى أنها تساعد على الاسترخاء وعلاج تصلب العضلات.

علاجات أخرى 

• مرخيات العضلات مثل أورفينادرين وباكلوفين.
• استخدم المسكنات غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين.
• الباراسيتامول كمسكن للألم
• الأدوية الموضعية التي تستخدم كمرخيات للعضلات، مثل كريم الكابسيسين الذي يساعد في تسكين الألم وعلاج آلام العضلات والمفاصل.
• استخدام حقن البوتوكس لعلاج توتر عضلات الركبة، وفي حالات الآلام الشديدة، لأن تأثير هذه الحقن يستمر لعدة أشهر.
• في بعض الحالات قد لا يقتصر ألم الركبة على تشنج العضلات فقد تتمزق، وفي هذه الحالة يكون العلاج الجراحي لإصلاح التمزق.

الشد العضلي اثناء النوم

• إجهاد العضلات: إرهاق العضلات أثناء النهار هو السبب الأكثر شيوعًا لتوتر العضلات أثناء النوم، مثل التمرين لفترات طويلة أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت، حسب طبيعة العمل
• الخمول: من ناحية أخرى يؤدي الخمول اثناء النهار والجلوس المطول إلى تقصير العضلات وضعفها، مما يزيد من مخاطر توتر العضلات وتشنجها خاصة أثناء النوم.
• العمر: يعد العمر أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتشنجات العضلات أثناء النوم، ووفقًا لدراسة فإن 33٪ من الأشخاص فوق سن الخمسين هم أكثر عرضة لشد العضلات أثناء النوم
• الحمل: يزيد الحمل من مشكلة توتر العضلات نتيجة التغيرات الهرمونية أو احتياج المرأة الحامل لفيتامينات ومعادن معينة يؤدي نقصها إلى تشنج العضلات وضعفها بسبب الحمل
• بعض الأمراض: بعض الأمراض تزيد من مخاطر توتر العضلات وخاصة أثناء النوم ومنها:
  • التصلب الجانبي الضموري.
  • مرض السكري بسبب تأثيره على الأعصاب المسؤولة عن حركة العضلات.
  • مرض الشلل الرعاش.
  • انخفاض سكر الدم المزمن.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط النشاط.
  • تضيق القناة الشوكية.
  • مستويات منخفضة من الكالسيوم أو البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
  • افرد ساقيك.
  • مشاكل في الدورة الدموية.
  • مرض كلوي.
  • تليف الكبد.
  • فقر دم.
  • التهاب المفاصل المزمن.
• تناول بعض الأدوية: قد يكون توتر العضلات أثناء النوم من الآثار الجانبية لبعض الأدوية، بما في ذلك: أدوية ارتفاع ضغط الدم، والستاتين لعلاج ارتفاع الكوليسترول، وأدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن، ومدرات البول وحبوب منع الحمل، وكلونازيبام، والجابابنتين، وبريجابالين، والزولبيديم أو بعض العلاج الكيميائي الذي يكسر الخلايا العصبية.

علاج الشد العضلي أثناء النوم

• النهوض من السرير وحاول الوقوف على قدميك للمساعدة على الاسترخاء.
• تدليك العضلات.
• ثني الساق.
• استخدام أكياس الثلج.
• أخذ حمامًا ساخنًا.
• يمكن استخدام الأدوية لعلاج مشكلة توتر العضلات أثناء النوم، حيث تستخدم مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم الناتج عن توتر العضلات وليس لعلاج توتر العضلات نفسه، وفي بعض حالات التوتر العضلي المزمن، قد تكون العلاجات ضرورية لأن بعض الأدوية يمكن استخدامها للمساعدة في تقليل توتر العضلات.

الشد العضلي في السمانة

التوتر في عضلة الربلة يسمى إجهاد العضلات الذي يحدث في عضلتين في أسفل الساق ونتيجة لتوتر العضلات يحدث تمزق في ألياف العضلات، ويحدث هذا الإجهاد نتيجة توتر العضلات الداخلي أثناء التمرين وهو إصابة شائعة للعدائين والرياضيين وقد تكون الإصابة قصيرة الأمد أو مزمنة لفترة طويلة، ويمكن تصنيف الإصابة إلى ثلاث درجات حسب شدة الإصابة:

• الدرجة الأولى: في هذه الحالة تكون الإصابة خفيفة وتسبب انزعاجاً طفيفاً وعرقلة طفيفة للحركة والنشاط وهذه الإعاقة تكاد تكون معدومة.
• الدرجة الثانية: تشمل الانزعاج المعتدل عند المشي والقيود على الأنشطة مثل الجري والقفز والتورم وظهور بعض الكدمات.
• الدرجة الثالثة: في هذه الحالة تكون الإصابة خطيرة وقد تؤدي إلى عدم القدرة على المشي، بالإضافة إلى ظهور كدمات كبيرة قد يصاحبها تشنج وتورم عضلي.

علاج شد عضلات الساقين 

• الراحة: راحة العضلات هي جانب مهم من العلاج وتعني تجنب أي نشاط قد يسبب الألم، بالإضافة إلى ممارسة تمارين الإطالة المفرطة، مثل الجري أو القفز أو رفع الأثقال، لأنه حتى يزول الألم، ويجب عدم العودة إلى ممارسة الرياضة.
• الثلج: لتقليل التورم، يوصى بوضع الثلج على القدم المصابة عدة مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة وتجنب ملامسة الجلد ووضع منشفة رقيقة بين الثلج والقدم.
• الضغط: يوصى بلف عضلة الربلة المصابة بضمادات مرنة لمنع تراكم الدم في الساق، حيث يجد بعض الرياضيين أن التواء العضلة بهذه الطريقة قد يخفف الألم ويقي من المساعدة في المزيد من الضرر.
• رفع الساق: يساعد رفع الساق على تقليل التورم الناتج عن الإصابة.
• الأدوية: قد يستخدم بعض الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم وتقليل التورم لمدة تصل إلى ثلاثة أيام، واعتمادًا على شدة الإصابة، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل، بهدف العودة إلى النشاط الطبيعي في أسرع وقت ممكن دون أي آثار جانبية طويلة المدى تتضمن التمارين التي قد يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي ما يلي:
• مجموعة من تمارين الشد: عندما يهدأ الألم الحاد تبدأ في أداء هذه التمارين ولكن باعتدال، ويكون التمرين هو شد الساقين وأصابع القدمين برفق مع استقامة الرجلين لتمديد عضلات الساق لمدة عشر دقائق، وافتح الثانية كرر خمس إلى عشر مرات.
• تمارين الإطالة التدريجية للساق: بمجرد أن تلتئم عضلة الساق تمامًا يمكن البدء في برنامج منتظم يتضمن مجموعة من تمارين الشد والمرونة لتحقيق نطاق الحركة ومنع إصابات الساق، ويجب اتباع تعليمات المعالج المسؤول.
• استخدام الأسطوانة الرغوية: قد يساعد التدليك الذاتي اللطيف باستخدام الأسطوانة الرغوية لعلاج الجلد في منع تكوين الأنسجة، وبالتالي تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
• تقوية وتر العرقوب: عندما تتعافى تمامًا ولا تشعر بالألم أثناء تمارين التقوية الأولية، من الضروري تقوية وتر العرقوب لمنع إصابات الساق.

الشد العضلي للحامل

تواجه المرأة أثناء الحمل العديد من المشاكل التي تجبرها على البحث عن حلول للمساعدة في التغلب على الحمل في ظروف أفضل، ولهذا السبب، تعد تقلصات العضلات أثناء الحمل من أكثر المشاكل شيوعًا وإزعاجًا التي تعاني منها حوالي نصف النساء الحوامل، ويشير إلى الانقباض اللاإرادي المفاجئ لعضلة أو مجموعة من العضلات في جسم الأنثى، وغالبًا في الأطراف السفلية، وخاصة عضلات الرجل أو الأرداف غالبًا ما يظهر هذا التشنج المزعج في الليل.

هل يمكن استخدام الحامل المرخيات العضلية لعلاج الشد العضلي؟

في حالات معينة، يصِف الطبيب المختصّ أنواع من المرخيات العضلية للمرأة الحامل، للمساعدة على تخفيف أعراض التشنج العضلي لديها، وسنذكر في الآتي المرخيات العضليّة التي قد يكون من الآمن استخدامها خلال الحمل، والأنواع التي تمنع المرأة الحامل من استخدامها:

المرخيات العضلية الآمنة للحامل 

دواء سيكلوبنزابرين وفقًا لإدارة الغذاء والدواء، يُصنف على أنه عقار من النوع B للسلامة أثناء الحمل، مما يجعله مزيجًا آمنًا من مرخيات العضلات للاستخدام أثناء الحمل لذلك، قد يصف الطبيب سيكلوبنزابرين في شكلين، وهي كبسولات أو أقراص طويلة المفعول، ويرجع ذلك إلى فعاليته في تخفيف التصلب والألم الناتج عن شد العضلات، وفي الواقع قد يترافق استخدام هذا الدواء مع بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة وعدم وضوح الرؤية والنعاس وجفاف الفم وما إلى ذلك، ولا ينبغي إعطاؤها لمرضى القلب ومرضى الكبد والأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

المرخيات العضلية الممنوعة للحامل

يتوفر أنواع مختلفة من المرخيات العضلية التي يجب الابتعاد عن استخدامها خلال الحمل لخطورتها، وربما يوصي الطبيب باستخدام بعض أنواعها فقط في الحالات التي تكون الفائدة المرجوة منها أكثر من مخاطرها، ونذكر من هذه الأدوية الآتي:

• باكلوفين (Baclofen).
• كاريزوبرودول (Carisoprodol).
• دانترولين (Dantrolene).
• ميثوكاربامول (Methocarbamol).
• أورفينادرين (Orphenadrine).
• تيزانيدين (Tizanidine).

كما توجد أنواع معينة لم يُبحث تأثيرها أثناء الحمل، ونذكر منها الآتي:

• ميتاكسالون (Metaxalone)..
• الكلورزوكسازون (Chlorzoxazone).

الشد العضلي المستمر المتكرر

الجفاف ونقص بعض العناصر

تحتاج خلايا جسم الإنسان؛ بما في ذلك الخلايا العضلية إلى سوائل ومغذيات مختلفة من أجل النمو السليم والوظيفة حيث تحتاج إلى الحصول على كمية كافية من الماء والجلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم، لذلك من المتوقع أن يسبب الجفاف وشد العضلات.

ضغط العصب الفقري

قد يؤدي ضغط الأعصاب الشوكية نتيجة تضيق العمود الفقري القطني إلى توتر عضلي وألم في الساق قد تزداد شدته عند المشي لفترة طويلة، لذلك ينصح بثني ظهرك قليلاً عند المشي، كما هو الحال عند دفع عربة التسوق، حيث يساعد ذلك على تحسين الأعراض أو تأخير ظهورها.

نقص تروية الدم

قد تمنع أمراض تصلب الشرايين، بما في ذلك مرض الشرايين المحيطية، وهو تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى الأعضاء، وصول كمية كافية من الدم إلى عضلات الجسم، مما يؤدي إلى حدوث الشد العضلي وآلام.

تناول بعض الدواء

قد يؤدي تناول أحد الأدوية التالية إلى حدوث تقلصات عضلية، لذا يوصى بمراجعة الطبيب لاتخاذ الإجراء اللازم: 

• بعض مدرات البول: خاصة فوروسيميد
• بعض أدوية أمراض القلب: نيفيديبين على وجه الخصوص، والذي يستخدم في علاج عدة أمراض ومنها: الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم.
• بعض أدوية مرض الزهايمر: خاصة دوبيزل.
• بعض أدوية مرض باركنسون: وخاصة تولكابون.
• بعض الأدوية لعلاج الوهن العضلي الشديد: خاصة نيوستجمين.
• بعض أدوية هشاشة العظام: خاصة الأدوية المستخدمة للوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس، وخاصة رالوكسيفين.
• بعض أدوية الربو: خاصة تيربوتالين ألبوتيرول.
• بعض الأدوية الخافضة للدهون: كلوفيبرات، برافاستاتين، أتورفاستاتين، لوفاستاتين.

يزداد خطر الإصابة بالشد العضلي المتكرر في المجموعات التالية:

• كبار السن: يفقد كبار السن جزءًا من كتلة العضلات، مما يزيد بدوره من تعرضهم للإجهاد وتوتر العضلات
• الرياضيون: يسبب الجفاف الناتج عن ممارسة الرياضة في الطقس الحار إجهاد العضلات.
• المرأة الحامل: تقلصات العضلات شائعة أثناء الحمل.
• الأشخاص المصابون بأمراض معينة: تزيد بعض الأمراض من مخاطر الإصابة بشد عضلي مزمن، مثل السكري والأمراض العصبية وأمراض الغدة الدرقية.

نصائح لتنجنب الشد العضلي

هناك العديد من التغييرات البسيطة في نمط الحياة التي يمكن اتباعها يوميًا لمنع تصلب العضلات، بما في ذلك النظام الغذائي، لأن شرب الكثير من الماء وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالمغذيات جزء مهم من نمط الحياة الصحي، ويلعب دورًا مهمًا، ويلعب دورًا في تقليل مخاطر تصلب العضلات، وشرب شاي الأعشاب أو إضافة قطع الفاكهة إلى الماء، لأن الأبحاث أظهرت ذلك بين الجفاف والتوتر العضلي، لذلك أثناء التمرين يجب الراحة وشرب الماء، ومن بين النقاط التالية لمنع تصلب العضلات:

• القيام ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• القيام بإحماء العضلات قبل التمرين وبعده.
• ممارسة تمارين شد العضلات.
• ارتداء ملابس مناسبة أثناء التمرين.
• ارتداء ملابس دافئة عند ممارسة الرياضة في الطقس البارد.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل صحيح.
• تجنب فترات طويلة من الخمول.
• التأكد من أن الأثاث في المنزل أو في العمل مريح ويدعم الجسم.

الرعاية الشخصية

• التدليك وتمارين الشد، يمكنك شد العضلة إلى الأمام والقيام بتدليكها بلطف للعمل علي ارتخاء العضلات.
• بالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم علي الرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء.
• إذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم.
• بالنسبة للشد العضلي في منطقة الفخذ؛ يمكن الجلوس على كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف.
• استخدام الماء البارد أو الدافئ، حيث يمكن استخدام الماء البارد لتهدئة العضلات وارتخائها ثم الماء الدافئ بعد ذلك إذا كنت تشعر بألم.

متى تزور الطبيب؟

• فقدان الوعي أو الإغماء أو الشعور بالدوار.
• الشعور بالتعب الشديد دون بذل أي مجهود وعدم القدرة على الحركة.
• الشعور بألم في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي.
• شدة الألم وعدم الاستجابة للمسكنات أو استمرارها لفترة طويلة.
• يصاحب التنميل في الصدر والأطراف تقلصات عضلية..
• ارتفاع درجة حرارة الجسم وارتفاع التعرق.

الفرق بين الشد العضلي والتقلص العضلي

الشد العضلي

هي إصابات للعضلات والأوتار التي تربط العظام بالعضلات، لأن إصابة بسيطة تضغط على العضلات والأوتار، بينما الإصابات الشديدة تسبب تمزق جزئي أو كامل لهذه الأنسجة، وينشأ توتر عضلي في كل عضلة في الجسم ومع ذلك، فإن عضلات الظهر والفخذين هي العضلات الأكثر عرضة للإجهاد العضلي العلاج الأول لشد العضلات يشمل الراحة، والثلج، والضغط، والشد عادة ما يتم علاج الحالات الخفيفة من إجهاد العضلات في المنزل ومع ذلك، قد تتطلب الحالات الشديدة التدخل الجراحي.

التقلص العضلي

هو انقباض لا إرادي يحدث فجأة في عضلة واحدة أو أكثر ولا تعود العضلة إلى الاسترخاء حتى تبدأ في بضع ثوانٍ وتستمر لمدة 15 دقيقة، وتتميز تقلصات العضلات بأنها تصيب جميع الفئات العمرية، وتتفاوت شدة تقلصات العضلات في بعض الحالات من خفيفة إلى شديدة، واعتمادًا على المدة التي تتغير فيها العضلات أثناء الانقباض، هناك أنواع مختلفة من تقلص العضلات، ولا يقتصر تقلص العضلات المؤثر في التقلص العضلي على العضلات الهيكلية، ولكنه يؤثر أيضًا على العضلات الملساء في الجسم مثل المعدة والمثانة والأوعية الدموية وعضلة القلب.

أسئلة متكررة

هل الشد العضلي في الرقبه يسبب دوخه؟

إنّ تشنجات الرقبة والعمود الفقري بشكل عام هي مشاكل شائعة جدًا، خاصة عند مرضى هشاشة العظام، لأنه بمرور الوقت تصبح الفقرات التي يتكون منها العمود الفقري أضيق وتضغط على أعصاب العمود الفقري بالداخل بالإضافة إلى التنميل والصداع، يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة المريض بأعراض مثل الدوخة وفقدان التوازن، خاصة إذا كان التضيق يؤثر على فقرات العمود الفقري العلوية وهي فقرات العنق، وهناك العديد من الأدوية التي قد يصفها الطبيب لتخفيف تقلصات الرقبة التي تسبب الدوار، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• المسكنات: مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والباراسيتامول، تُستخدم هذه الأدوية لتخفيف الألم الناتج عن تقلصات الرقبة، ولكن يفضل ألا يكون ذلك لفترات طويلة من الزمن.
• مضادات الاكتئاب: مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى، فإن تناول هذه الأدوية في الليل قد يساعد في تخفيف الألم المزمن.
• الأدوية المضادة للاختلاج: مثل الجابابنتين والبريجابالين، وهذه الأدوية يصفها الطبيب لتخفيف الآلام الناتجة عن تلف الأعصاب.
• المسكنات الأفيونية: مثل: أوكسيكودون، هيدروكودون، وقد يساعد تناول هذه الأدوية لفترة قصيرة في تخفيف آلام الرقبة، لكن تناولها لفترة طويلة قد يسبب العديد من الآثار الجانبية، أهمها التعود على آلام الرقبة الأدوية، لذا يجب استعمالها تحت إشراف طبي.
• حقن الكورتيزون: على الرغم من أن حقن الكورتيكوستيرويد لا يعالج تضيق القناة الشوكية ومع ذلك، فهو يساعد في تقليل التهاب الأعصاب في المنطقة وهذا يقلل من الألم، ومع ذلك قد لا تكون حقن الكورتيكوستيرويد فعالة لجميع المرضى، وقد تؤدي الحقن المتعددة لهذه الأدوية إلى الضعف، لا تستخدم هذه الطريقة سوى بضع مرات في السنة.

الجراحة

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا فشلت العلاجات السابقة في السيطرة على آلام الرقبة والتشنجات التي تسبب الدوخة الهدف هو خلق مسافة بين النخاع الشوكي والعمود الفقري لتقليل الضغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب في المنطقة على الرغم من أن معظم المرضى يشعرون بتحسن كبير بعد الجراحة ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا تكون الجراحة مفيدة في علاج الحالة، وفي بعض المرضى قد تحدث مضاعفات مثل تمزق الغشاء المحيط بالحبل الشوكي، أو تجلط الدم في إحدى الساقين، أو حتى تلف الأعصاب والتدهو، لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول المضاعفات التي قد تحدث والفوائد المتوقعة من الجراحة.

فيديو أسباب الشد العضلي وعلاجه