جدول المحتويات
الم الثدي الأيسر والكتف
هناك العديد من الأسباب وراء الشعور بألم غير متوقع في منطقة الثدي الأيسر، والتي لا ترتبط فقط بالثدي، وهذه الأسباب تمتد بشكلٍ عام من مشاكل في الجهاز الهضمي إلى مشاكل في القلب، حيث يوجد العديد من الأعضاء في المنطقة العلوية اليسرى من الجسم والتي يمكن أن تكون السبب في الشعور بألم في منطقة الثدي الأيسر وفي بعض الأحيان ألم مصاحب لها في الكتف، ومن هذه الأعضاء: المعدة، والقلب، والرئتين، والأضلاع، والقولون، والبنكرياس بالإضافة إلى الطحال، كما يمكن أن يرجع السبب في الشعور بألم الثدي الأيسر والكتف إلى الإصابة بسرطان الثدي. [1] [3]
ما أسباب الم الثدي الأيسر والكتف
القلب
بالرغم من كون الم الثدي الأيسر والكتف قد يكون مرتبطاً بمشاكل أخرى، إلا أن من الضروري الانتباه إلى وجود أعراض أخرى يمكن أن تشير إلى الإصابة بالنوبة القلبية، وتجدر الإشارة إلى أن أعراض الأزمة القلبية يمكن أن تختلف بين السيدات والرجال، حيث يمكن أن تشعر السيدة بالم طفيف شبيه بالحرقة، أو قد يبدو الألم شبيهاً بالم الثدي، ولذلك قد تتجاهل السيدات الأعراض مما يشكل خطراً على حياتهن، وبشكلٍ عام تتمثل أعراض النوبة القلبية فيما يلي: [2] [1]
- الم في الصدر، أو الشعور بالضغط عليه، وفي الواقع لا يشعر حوالي ربع إلى ثلث من يتعرضون إلى النوبة القلبية بهذا النوع من الألم.
- الم في الرقبة، والفك، أو الذراع الأيسر.
- الم وضعف في الكتف.
- ضيق في التنفس، وهذا من الأعراض الشائعة لدى السيدات.
- التعرق.
- الغثيان.
- الشعور بالدوار، أو الإغماء.
- الشعور بأن هناك خطب ما، أو الشعور بالموت الوشيك.
الثدي
تتعدد الأسباب المرتبطة بالثدي بحد ذاته، والتي قد تصيب الثدي الأيسر أو الأيمن أو كلاهما، ومنها ما يلي: [2]
- الإصابة: يحيط بالثدي جلد حساس ومرن يحمي الأعصاب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى الأنسجة الضامة مثل القنوات والفصوص لإنتاج الحليب وبالتالي عند التعرض للإصابة في الثدي فمن الطبيعي أن تصاب المنطقة بالرضوض والألم والذي يستمر إلى حين شفاء الأجزاء المتضررة من الإصابة.
- عملية في الثدي: من الطبيعي الشعور بألم الثدي بعد الخضوع لأي نوع عملية جراحية فيه سواء كانت تكبير أو تصغير أو تحميل، واعتماداً على نوع العملية يمكن أن يشعر المصاب بالم حارق في الحلمات، أو الم ثدي حاد وشديد، أو الشعور بتقلصات في الثدي والكتف، والقبة، والظهر، أو الم في الأعصاب في الثدي، أو الصدر، أو الذراع، أو الإبط.
- مشاكل وعدوى في قنوات الحليب: يمكن أن تتسبب عدد من المشاكل الحميدة والمؤلمة أيضاً في قنوات الحليب بألم الثدي، ومنها تشكل الخراج تحت الحلمة أو الهالة، والذي يتسبب في الم الثدي واحمرار المنطقة والشعور بالحرارة، كما يمكن أن تتعرض قنوات الحليب إلى الانسداد، مما يؤدي إلى الشعور بكتلة مؤلمة وقاسية في الثدي، وفي حال تعرض هذه القنوات المسدودة للعدوى فإنها تؤدي إلى تورم الثدي، واحمراره والشعور بألم فيه، وفي حالات أخرى يمكن أن يصاحب ذلك كله خروج مادة سميكة ولزجة من الحلمة، ومن الحالات الأخرى المرتبطة بالم الثدي تكيسات الثدي و الورم الغدي الليفي.
- أسباب هرمونية: يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية في الم الثدي خلصة هلال الدورة الشهرية، أو عند أخذ علاج هرموني مثل حبوب منع الحمل الفموية، وعلاجات العقم، أو العلاج بالهرمونات البديلة، حيث يمكن أن يصيب الالم أحد الثديين أو كلاهما، ولكنها عادة ما تصيب أحد الثديين وقد يمتد الألم إلى الإبط، كما يمكن لمرض كسل الغدة الدرقية ومرض جريفز أن يتسب في الم الثدي.
- الكتل: تؤدي الكتل التي توجد في الثدي إلى الشعور بألم الثدي، ولا بد من زيارة الطبيب في حال ظهور كتل أو نتوءات في الثدي من أجل الحصول على تشخيص صحيح وإعطاء العلاج المناسب.
سرطان الثدي الأيسر
في معظم الحالات يكون سرطان الثدي في مراحله الأولى غير مؤلماً، ولكن هناك استثناءات لذلك في بعض أنواع سرطانات الثدي، ومنها سرطان الثدي الالتهابي، وهو نوع خطير من أنواع سرطانات الثدي، وعادةً ما يبدأ بألم الثدي، واحمراره، وتورمه، وعادةً ما لا يشعر المصابون بوجود كتلة، وقد يبدو السرطان لهم كنوع من العدوى، ويعتبر الشعور بألم في أحد الثديين من أول أعراض هذا النوع من السرطان، وعادة ما تصاب السيدات بالسرطان في الثدي الأيسر أكثر منه في الثدي الأيمن، أما بالنسبة للرجال فإن احتمال إصابة أي من الثديين بالسرطان تكون متساوية. [2]
أسباب غير متعلقة بالثدي
في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد موضع الألم الصحيح، وعندما يضرب الألم الجزء الأيسر من الصدر قد يعتقد المصاب بأن الألم في الثدي الأيسر، ولكنه قد يكون في الحقيقة إلى الجزء السفلي منه، ومنها الشعور بألم في: [2]
- جدار الصدر: حيث توجد العضلات والتي يمكن أن تتعرض إلى التشنج بسبب عدة أمور ومنها القلق والتوتر.
- المريء: حيث يقع المريء خلف الثدي الأيسر، ولذلك يمكن أن تتسبب المشاكل المتعلقة به مثل الارتجاع المريئي بالم قد يبدو وأنه في الثدي الأيسر، كما يمكن أن تتسبب مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي مثل أمراض الكبد بذلك.
- الألم العضلي الليفي: حيث يمكن أن يتسبب هذا المرض لالم في أي منطقة من الجسم ومنها في منطقة الصدر.
- الرئة: حيث يمكن أن تتسبب العدوى التي تصيب الرئة مثل الالتهاب الرئوي في الشعور بألم في منطقة الصدر بسبب وقوع الرئة خلف الثدي، وها الالم الذي يصيب الجزء الأيسر يمكن أن يبدو وكأنه الم الثدي الأيسر.
الم الثدي الأيسر والكتف وسرطان الثدي
يمكن أن يتعرض المصاب بسرطان الثدي إلى الشعور بألم في الكتف كنتيجة لعلاج سرطان الثدي أو في حالة نادرة قد يكون الم الكتف علامة على انتشار السرطان من الثدي إلى أماكن أخرى في الجسم، وقد أظهر الدراسات والأبحاث على أن حوالي 35% من الأشخاص الذين تعالجوا من سرطان الثدي اختبروا الشعور بألم الكتف المتوسط الشدة بعد العلاج، ويمكن لهذا الالم أن يحد من قدرة المصاب في رفع ذراعه، بالإضافة إلى فقدانه القوة العضلية.
يعتمد نوع الألم الذي يشعر به المصاب على مسببه، فقد يصاب بعض الأشخاص بالم الكتف بسبب تلف في الأعصاب ناتج عن العلاج بالإشعاع، أو استئصال الكتلة، أو استئصال الثدي، أو إزالة الغدد الليمفاوية، ويمكن وصف الام العصبي وكأنه شعور حارق، ويصفه بعض المصابين بشعور بعدم الراحة أشبه بالتنميل الشديد أو الحكة، ويمكن أن يشعر المصاب أيضاً بألم حاد عن محاولة تحريك الذراع إلى الأعلى أو الأسفل، ويصاحب هذا الألم التورم والتشنج أو الخدر.
في حال كان الم الكتف ناتج عن انتشار مرض السرطان، فإن الألم سيبدو حينها مثل الم عميق وموجع في المفاصل أو العظام، وعلى سبيل المثال يمكن أن يعني الألم بالقرب من لوح الكتف الأيمن بأن الكبد قد أصيب أيضاً، ويمكن أن يشعر المصاب بالإكتئاب والقلق، وقد يتسبب الألم في صعوبة النوم للمصاب، وبالمقابل يمكن أن يتسبب عدم الحصول على قسط كافي من النوم في جعل الألم أكثر سوء. [3]
