جدول المحتويات
التحاليل الطبية
التحليل الطبي هو إجراء يتم إجراؤه في المختبرات المعدة لهذا الغرض، باستخدام أجهزة طبية معينة وفي ظل ظروف بيئية محددة، حيث يتم فحص عينة من الدم أو البول أو سوائل أخرى أو أنسجة الجسم للحصول على معلومات حول صحة الشخص، وتوفر هذه الاختبارات معلومات دقيقة وموثوقة حول العديد من الأمراض والمشاكل الصحيّة، كما توفر معلومات عامة تساعد الأطباء في تحديد أو استبعاد المشكلات الصحية المحتملة، وغالبًا ما يستخدم الأطباء أنواعًا أخرى من الاختبارات مثل الأشعة السينية والمقطعية لمعرفة المزيد عن صحة المريض وكفاءة أجهزته، وفي هذه المقالة سيتم التحدث حول تحليل CBC ومستوياته الطبيعية.
ما هو تحليل CBC
يُعرف اختبار CBC باسم تعداد الدم الكامل، وهو أحد اختبارات الدم الشائعة التي تساعد في تشخيص الأمراض، ويطلبه الأطباء في كثير من الحالات مثل العدوى والحالات الأخرى التي تتطلب الفحص، وهذا التحليل يتضمن في الواقع العديد من الاختبارات، حيث يعطي تفاصيل عن خلايا الدم الثلاث، وهي خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، ويقيس هذا الاختبار مستوى كل منها في الدم، بالإضافة إلى تحديد الخصائص الفيزيائية لهذه الخلايا مثل الشكل والحجم والمكونات التي تحتوي عليها[1]
ماذا يقيس اختبار CBC
كما تمّ الإشارة سابقًا يتضمن اختبار CBC بشكل أساسي قياس مستوى خلايا الدم البيضاء والحمراء، بالإضافة إلى العديد من الاختبارات الأخرى التي قد تتطلب إجراء حالات معينة، وفيما يلي تفصيل لأهم الاختبارات التي يقيسها هذا الإختبار:[2]
- خلايا الدم الحمراء: يقيس CBC عدد خلايا الدم الحمراء التي تساعد على حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، كذلك يقيس هذا الاختبار أيضًا مستوى الهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يوجد خلايا الدم الحمراء والمتخصص في حمل الأكسجين، بالإضافة إلى قياس الهيماتوكريت، ويسمى أيضًا حجم الخلايا المكدسة، ويعبّر عن النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء بالنسبة لحجم الدم الكلي.
- الصفائح الدموية: يقيس CBC مستوى الصفائح الدموية في الدم، وهي الخلايا المسؤولة عن تخثر الدم.
- متوسط حجم الصفائح الدموية: يجب القول أن حجم الصفائح الدموية الجديدة أكبر من حجم الصفائح الدموية القديمة، لذلك تشير القراءة العالية لهذا الاختبار إلى أن معدل إنتاج الصفائح الدموية مرتفع.
- متوسط الهيموجلوبين العضلي: أي متوسط كمية الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء.
- متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم: يعبر هذا التحليل عن متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
- متوسط حجم خلايا الدم: أي متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.
- قياس توزيع خلايا الدم الحمراء: يعبر عن مقدار التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.
- خلايا الدم البيضاء: يقيس CBC مستويات ونسب أنواع خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى في جسم الإنسان.[3]
الحالات التي تتطلب تحليل CBC
تتطلب العديد من الحالات تحليل CBC، وهي كما يلي:[4]
- التحقق من الصحة العامة للفرد: يمكن إجراء هذا الفحص كجزء من الفحص الطبي الروتيني لمراقبة الصحة صحة المريض العامة وتشخيص العديد من الحالات مثل فقر الدم.
- تشخيص المرض: قد يطلب الطبيب إجراء اختبار CBC إذا كان الشخص يعاني من الضعف والتعب والحمى، بالإضافة إلى العدوى و الكدمات والنزيف للمساعدة في تشخيص السبب الكامن وراء هذه الأعراض.
- مراقبة الحالات المرضية: قد يطلب الطبيب إجراء اختبار CBC إذا كان هناك مرض في الدم يؤثر على عدد خلايا الدم المختلفة.
- مراقبة العلاج الطبي: يمكن استخدام اختبار CBC لمراقبة صحة الأشخاص الذين يتناولون أدوية قد تؤثر على عدد خلايا الدم المختلفة.
كيفية إجراء فحص CBC
لا يحتاج اختبار CBC إلى اتباع أي تعليمات خاصة للتحضير،ولكن يوصى بارتداء قميص قصير الأكمام أو قميص بأكمام يمكن رفعه أثناء جمع عينة الدم، وفي معظم الحالات يمكن للشخص أن يأكل ويشرب بشكل طبيعي قبل إجراء الاختبار، ولكن قد يطلب الطبيب من الشخص الصيام لفترة زمنية محددة قبل الاختبار في حالة الحاجة إلى استخدام نفس العينة لإجراء اختبارات أخرى، ويتم إجراء التحليل بأخذ عينة من الدم عبر وريد في منطقة الكوع أو من الوريد الموجود في مؤخرة اليد، ويستغرق الاختبار بضع دقائق وبعد ذلك يُمسح الجلد بالماء، ثم يوضع شريط مطاطي حول الذراع لمساعدة الوريد على ملئه بالدم، ويتم إدخال الإبرة في الوريد لأخذ عينة الدم، ثم بعد الانتهاء من جمعها، يتم تغطية المنطقة بضمادة لإيقاف النزيف، ويتم إزالة الشريط المطاطي، ثم ترسل العينة إلى المختبر لقياس الخلايا المختلفة بواسطة جهاز خاص، وتجدر الإشارة إلى أن تحضير نتائج الفحص لا يتطلب الكثير من الوقت[3]
تفسير نتائج تحليل CBC
يمكن تفسير نتائج اختبار CBC على النحو التالي:[5]
- خلايا الدم الحمراء: يتراوح العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء لدى الرجال بين 4.5 و 5.9 مليون خلية / ميكرولتر من الدم، بينما يتراوح بين 4.5 و 5.1 مليون خلية / ميكروليتر عند النساء، قد تكون نتيجة التحليل الذي يظهر انخفاضًا في عدد خلايا الدم الحمراء دليلاً على حدوث نزيف حاد أو مزمن، بالإضافة إلى أنه قد يشير إلى نقص في العناصر الغذائية مثل نقص الحديد وفيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك، كذلك يمكن أن يشير أيضًا إلى اضطراب في نخاع العظم وأمراض الكلى المزمنة، في حين أن عدد خلايا الدم الحمراء قد يكون أعلى من الطبيعي بسبب بعض الأمراض والاضطرابات مثل أورام الكلى والجفاف وأمراض الرئة، كذلك التدخين، والعيش في المناطق المرتفعة، إضافةً إلى لبعض الأمراض الوراثية.
- الهيموجلوبين: يتراوح المستوى الطبيعي للهيموجلوبين عند الرجال بين 140-175 جم / لتر بينما يتراوح بين 123-153 جم / لتر عند النساء، وقد يرتفع مستواه أو ينقص بسبب الأسباب التي ذكرناها أعلاه عند الحديث خلايا الدم الحمراء.
- الهيماتوكريت: تتراوح نسبة الهيماتوكريت عند الرجال بين 41.5-50.0٪ و 36.9-44.6٪ عند النساء، وقد تزيد أو تنقص هذه النسبة للأسباب التي تمّ ذكرها حول خلايا الدم الحمراء.
- خلايا الدم البيضاء: يتراوح عددها ما بين 4500 و 11000 خلية / ميكرولتر من الدم، وتتضمن أسباب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء اضطرابات نخاع العظم وأمراض المناعة الذاتية، والالتهابات الحادة، والإنتان، والورم الليمفاوي، وأنواع السرطان الأخرى، ونقص المغذيات والأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة مثل فيروس الإيدز، بينما يمكن أن يزداد عدد خلايا الدم البيضاء نتيجة الالتهابات الفيروسية و البكتيرية والالتهابات وسرطان الدم والورم النخاعي، بالإضافة إلى حالات الربو والحساسية والحالات التي تؤدي إلى موت الأنسجة كالتعرض للإصابة جسدية والنوبات القلبية والحروق، وممارسة التمارين الشاقة.
- الصفائح الدموية: يتراوح عدد الصفائح الدموية بين 150 و 450.000 خلية / ميكرولتر من الدم، وقد ينخفض عدد الصفائح الدموية بسبب الحمّى الزرقاء والعدوى الفيروسية وبسبب هجوم الأجسام المضادة للصفائح الدموية، كذلك تناول أدوية معينة مثل عقار الاسيتامينوفين، أو بسبب تليف الكبد، أو أمراض المناعة الذاتية، وتسمم الدم والأورام اللمفاوية، أو نتيجة حدوث خلل التنسج النخاعي، كما في حال كان المريض يخضع للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي، بينما قد يزداد عدد الصفائح الدموية نتيجة لبعض أنواع السرطان مثل سرطان الجهاز الهضمي والرئة والثدي والمبيض وسرطان العقد الليمفاوية، بالإضافة إلى مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض التهاب الأمعاء والذئبة الحمراء وفقر الدم الانحلالي، كذلك فقر الدم الذي ينتج عن نقص الحديد.
